新生兒腸道菌叢 影響一輩子健康

2021年12月26日 腸道菌議題越來越被受到重視，不但與成人的健康息息相關，台灣長庚醫院最新研究也發現：早產兒腸道菌叢失調容易發生敗血症，該院新生兒科李建忠醫師指出：「嬰兒進入兩歲以後腸道菌叢就會接近成人，所以前兩年是腸道菌叢發展的關鍵，這時腸道菌叢變化可能影響以後甚至成年的健康。」 ▲醫療進步，早產比例不降反升！人工生殖是關鍵原因 台灣新生兒人口逐漸下降，今年新生兒出生人數還不到14萬，但從中發現早產比例反而逐年上升，台灣長庚醫院新生兒科林瑞瑩醫師分析：「主因是許多備孕父母年齡偏高，需要藉由人工生殖比例變多，因此容易增加多胞胎機會，增加極低體重小孩的出生率。」 尤其當新生兒體重不到1500公克時，較可能產生嚴重併發症，如腦膜炎、神經發展障礙等問題，臨床上盛行比例約有1%，如何能讓這些孩子健康長大一直都是重要的課題。 ▲從新生兒腸道菌健康下手！減少敗血症發生 其中早產兒當中最怕遇到敗血症，如今研究發現早產兒「腸道菌叢失調」容易發生敗血症，也證明腸道的細菌可因此轉移到全身造成敗血症。台灣長庚醫院新生兒科江明洲醫師表示：「若能夠改善或改變早產兒的腸道菌叢，或許可以降低他們發生晚發性敗血症的機率，進而減少早產兒死亡或後遺症的發生。」 過往不少科學家專研成人的腸道菌叢，但小孩的腸道菌叢狀況又是如何？李建忠解釋：「新生兒和嬰幼兒是腸道菌叢發展最重要的時期，這時候的腸道菌叢變化，可能影響以後甚至成年的健康。」 加上早產兒因為腸道尚未成熟，出生後受到疾病治療和照顧環境影響，腸道菌叢無法如健康足月般正常發展，因此有越來越多的醫師和科學家「懷疑」早產兒的腸道菌叢，可能會增加早產兒壞死性腸炎、慢性肺病、新生兒敗血症、神經發展遲緩，甚至視網膜病變等早產兒常見併發症的發生機率。 ▲新生兒腸道菌健康與三大因素息息相關 雖然現在並沒有普遍讓每一位新生兒都可以驗腸道菌叢，但已知新生兒腸道菌跟幾大元素有關： 1.自然產、剖腹產。 2.有無哺餵母乳。 3.產婦本身狀況。 此外，新生兒腸道菌叢跟媽媽的腸道菌也息息相關，江明洲提到：「我們還是鼓勵哺餵母乳這些菌叢對小朋友健康會有幫助，期許未來可以建立早產兒、新生兒腸道護照，知道大概哪些菌叢的分佈，透過一些改善的方式促進新生兒健康。」 ▲最新研究結果 而台灣林口長庚新生兒科證實早產兒腸道菌叢的失調容易發生敗血症，成果已刊登於2021年10月的國際知名期刊《微生物學前沿》（Frontiers in Microbiology）。團隊共研究32個非常低出生體重、早產兒和10個健康足月兒，追蹤半年的時間觀察是否發生敗血症。研究結果發現： 1.早產兒腸道細菌組成在剛出生兩個月內的變化，與健康足月兒相反，是呈現「失調」的狀態。 2.發生晚發性敗血症的早產兒，其腸道菌叢失調更為嚴重，出生第一週腸道菌叢的多樣性就已經明顯較差。 3.長期抗生素的使用無法減少腸道壞菌比例，反而減少了如乳酸桿菌和比菲德氏菌等腸內好菌。 4.有三分之一的早產兒在發生敗血症前，致病菌已經定殖在腸道之中，感染來自已經定殖於腸道中的細菌。 由於目前尚未有預防新生兒敗血症的方法，對於預防上還可以針對高風險的新生兒在生產前後給予抗生素使用，降低感染機率，但對於晚發性敗血症並沒有任何有效的預防方式。 腸道菌叢不再只是成年人該注意的問題，未來如何改善新生兒的腸道健康，將是未來關注的重點之一。 更多其他話題內容：www.healthtodaynyc.com