Video Player is loading.
3
views •
August 14, 2023
健康生活情報站 全身痠痛開刀 攝護腺癌惹禍
![健康生活](https://www.youmaker.com/ymk/image/20210428/526394df0e34fa9dbc896f60804f167e4de27b0a_1619649084822.jpeg)
健康生活
0 Followed
2023年7月19日
台灣一名年逾50歲的男性患者,長期被全身痠痛困擾著,原本以為單純工作勞累,試著多休息仍不見改善,甚至開始感覺坐骨神經痛,於是前往骨科就診,安排開刀治療。開刀過程中,醫師察覺到事情似乎沒有那麼簡單,追根究柢後發現,原來是攝護腺癌癌細胞在作祟⋯
攝護腺癌是全世界男性第二常見的癌症,近來罹患率也有逐年增加的趨勢,是男性朋友不能忽視的健康問題。台灣馮思中醫師帶你進一步認識攝護腺癌有哪些事要注意。
▲50歲以上、頻尿、骨頭痛要警覺!
醫師馮思中表示,攝護腺癌早期沒有明顯症狀,多好發於年紀50歲以上的男性,初期會有排尿障礙,不少病人以為只是攝護腺肥大造成夜尿、急尿或頻尿,沒有進一步檢查,直到癌症晚期擴大,破壞周遭尿道、膀胱等組織導致出血,或是射精出血,才到醫院看診。而因晚期攝護腺癌骨移轉機率高達8成,有些患者是因骨頭疼痛就醫,經由骨科轉診泌尿科,才確認罹患攝護腺癌。
攝護腺癌不僅是全球男性第二常見的癌症,僅次於肺癌;台灣公布的2022年台灣人十大癌症死因統計,攝護腺癌也高居第五名。鑑於攝護腺癌早期症狀不明顯,馮思中建議,50歲以上男性每兩年應檢查攝護腺一次,「相較於其他癌症,攝護腺癌可以透過抽血,利用癌症指數檢查,搭配肛門指診,有相當高的機率能夠及早發現罹癌狀況。」
▲攝護腺癌指數升高好緊張?先想想有沒有做這些事
而上述提及的攝護腺癌症指數,指的是攝護腺特異抗原(Prostate Specific Antgent,PSA)濃度,通常血液中PSA數值越高,代表攝護腺越可能有問題,一般正常標準值為4 ng/ml,PSA濃度介於4-10 ng/ml之間則是灰色區塊。不過馮思中強調,指數異常還是要透過肛門指診、切片等檢驗,才能定論是否確診。換句話說,雖然攝護腺癌可以利用這種指標做篩檢,但並非血中有PSA就等於罹患攝護腺癌。
這是因為,除了攝護腺肥大會造成這樣的抗原進入血液,攝護腺按摩也有可能導致PSA濃度升高。就西醫觀點,所謂的攝護腺按摩不但沒有增強性能力的顯著功能,反而有可能讓患者虛驚一場,誤以為自己罹癌。另外,不少男性騎單車運動,長時間跨坐壓迫攝護腺,也會驗出較高的PSA。馮思中副院長提醒大家,問診時,可以回想自己有沒有類似情況,向醫生反饋,以利排除問題。
▲乳癌基因跟攝護腺癌也有關!高風險飲食亦要避免
留意攝護腺肥大症狀、PSA數值之外,防範攝護腺癌還能從哪裡著手?馮思中提到,「家族病史」也是一大關鍵,曾有一位患者,本人、父親、父親的三個兄弟,統統都罹患攝護腺癌。此外,如果家族帶有遺傳性乳癌基因(BRCA)突變,最好定期接受PSA檢查,因為BCAR1、BRCA2突變的女性有高比例會發生乳癌或卵巢癌,對男性來說則會增加得到攝護腺癌的風險。
馮思中另分享一個令人印象深刻的臨床案例,台灣一位40歲左右的攝護腺癌年輕病患,身材健壯,平時也有運動習慣,沒有罹癌家族史,但是飲食特別愛吃紅肉,幾乎餐餐牛肉。從流行病學來看,西方飲食國家罹患攝護腺癌機率較高,高能量、高脂肪的食物在癌症研究上可視為高風險飲食。也曾有研究顯示,以東方飲食為主的日本人得到攝護腺癌的風險不高,但移民美國的日本人,罹患攝護腺癌的風險程度卻跟當地美國人一樣,由此可見,在攝護腺癌方面,西方飲食文化的環境因素影響,大於人種體質和基因差異。
有些人可能擔心,治療攝護腺癌,性功能就會不保,因此害怕、拖延就醫。對此,馮思中說明,攝護腺癌患者從30歲到80歲以上都有,攝護腺周圍也有許多神經影響陰莖勃起跟射精功能,所以選擇開刀或是用藥,必須看病人狀況評斷風險等級,以及因應病人不同需求。假設病人還年輕,且罹癌初期癌細胞惡性度不高,為了顧全患者的性生活品質,可能就會採取比較保守的療法,配合醫囑下,無須太過緊張。
馮思中也再三呼籲,男性朋友若想避免攝護腺癌,平時一定要少吃高熱量高油脂的食物、多注意家族病史,50歲以上每兩年一次PSA檢查,對於攝護腺健康有所助益。
更多其他精彩話題內容:https://scalloped-capybara-acc.notion.site/Health-Today-718e21949e6245e9b2e4d0acc93ed0e4
Show All ![](https://www.youmaker.com/images/icon/extend.svg)
Comment 0